Cápsulas de Fitosteróis - medicamento ou não?

        A cada dia novos estudos abordam as diversas propriedades que os alimentos proporcionam à saúde humana. Os nutracêuticos estão cada vez mais sendo utilizados para fins medicamentosos, mas qual é a real necessidade de administração? Existe alguma legislação vigente que possa regular o uso? Neste post abordaremos essas e outras questões a respeito do uso de cápsulas de fitosteróis, nutracêuticos já muito conhecidos e utilizados pela população.

Descrição do produto
    Os fitosteróis são componentes bioativos de plantas que possuem similaridade funcional com o colesterol humano. As cápsulas de fitosteróis existentes no mercado apresentam em média 800mg cada com recomendação de uso de duas cápsulas por dia totalizando a dose diária de cerca de 1,6g.       

Fundamentos bromatológicos
      O beta-sitosterol é o principal fitosterol encontrado nos alimentos e é extraído dos óleos vegetais. A ingestão diária de esteróis ou estanóis de 1.6-2g/dia, incorporado em alimentos, é capaz de reduzir a absorção do colesterol pelo intestino por cerca de 30%, e os níveis plasmáticos de LDL-colesterol em 8-10%. Os fitosteróis, até 3g/dia, são seguros e eficazes agentes redutores de colesterol. Esta diminuição devida ao aumento do transporte reverso de colesterol e da inibição de absorção de colesterol, uma vez que os fitosteróis se emulsificam com sais biliares e colesterol impedindo sua passagem para corrente sanguínea e facilitando sua excreção.

     É importante destacar que o consumo superior a 3 g/dia de fitostereróis não traz benefícios adicionais a saúde. Além disso, o produto não é aconselhável para crianças abaixo de cinco anos e gestantes, uma vez que o colesterol é importante para o desenvolvimento. Além disso, não é indicado para paciente com beta-sitosterolemia, doença pela qual a absorção de fitosteróis encontra-se aumentada.

Legislação pertinente

     No Brasil não há uma legislação específica que reja nutracêuticos tanto em relação a sua classificação quanto suas regulamentações. Apesar dessa deficiência  na legislação, os fitosteróis se enquadram na RDC 2/2002 onde abrangem substâncias bioativas e probióticos isolados com alegação de propriedades funcional e, ou, de saúde, apresentadas como formas farmacêuticas, pois os fitosteróis possuem uma alegação da propriedade funcional aprovada pela ANVISA. Assim como os fitosteróis, outras classes de substâncias também são contempladas pela mesma RDC, tais como carotenóides, flavonóides, fosfolípideos, organossulfurados, polifenóis e probióticos. 

     De acordo com a RDC 2/2002, classifica-se como “Nutriente ou não nutriente com ação metabólica ou fisiológica específica no organismo, devendo estar presente em fontes alimentares, seja de origem natural ou sintética, sem finalidade medicamentosa ou terapêutica”, sendo questionável sua impossibilidade de utilização para fins medicamentosos ou terapêuticos devido sua comprovação de propriedade funcional.

Análise e comentários

     Os fitosteróis já são amplamente estudados e, quase que unanimemente, são descritos como capazes de gerar respostas positivas em relação ao seu consumo em doses recomendadas (1,6-2g/dia), sendo estas substâncias reconhecidas por diversos órgãos mundiais. Devido sua comprovação científica da redução do colesterol LDL, assim como o aumento do transporte reverso e diminuição da absorção de colesterol total, já é consenso a diminuição do colesterol causada pelo fitosteról. Esta diminuição é constantemente associada com doenças cardiovasculares em diversos estudos, obtendo-se sempre uma análise positiva. 

     Em termos práticos, uma alegação baseada em diversos estudos já realizados é feita pelo NCEP (programa nacional de educação ao colesterol) que diz que a cada 1% da diminuição do colesterol há a diminuição de 2% de risco de doenças cardiovasculares. Estudos também evidenciam um efeito positivo no tratamento da hipercolesterolemia em conjunto com estatinas. Causando um mesmo efeito, porém com uma dosagem menor de estatina.

     Apesar da sua ótima ação em relação do colesterol, verificou-se que não há diminuição dos níveis de triglicerídeos e também não há comprovação da segurança em uso prolongado. O uso pode ser restrito para algumas pessoas, pois o fitosterol também tem a capacidade de diminuir a absorção de vitaminas lipossolúveis e antioxidantes, pelo mesmo mecanismo do colesterol. Havendo também casos onde a diminuição do colesterol não é desejada, como em crianças em sua fase de crescimento.

     Pode-se notar que o uso do fitosteról possui um grande embasamento teórico em relação ao seu efeito biológico, porém, devido à falta de padronização em relação ao seu uso, pode acabar sendo mal utilizada, principalmente quando com justificativas errôneas de uso causadas por administração sem a consulta de um profissional. Os fitosteróis possuem grande potencial na terapêutica, sendo atualmente mal empregado por falta de padronização de sua utilização e devido a rigidez da legislação.

Referências bibliográficas

1.MARTINS, SILVIA L. C. et al. Efeitos terapêuticos dos fitosteróis e fitostanóis na colesterolemia. ALAN, Set 2004, vol.54, no.3, p.257-263. ISSN 0004-0622. 

2.OSTLUND R.E., Jr. Phytosterols in human nutrition. Annu. Rev. Nutr. 2002;22:533–549. doi: 10.1146/annurev.nutr.22.020702.075220. 

3.BREDA, M. C., Fitosteróis e os benefícios na prevenção de doenças: uma revisão. 2010. Tese (Trabalho de Conclusão de Curso em Farmácia)-Faculdade de Farmácia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2010. 

4.ITO, V. M., Concentração de tocoferóis e fitoesteróis a partir do destilado desodorizado de óleos vegetais através do processo de destilação molecular. 2007. 262 f. Tese (Doutorado em Engenharia Química)-Faculdade de Engenharia Química, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, 2007. 

5.RACETTE, S. B., Natural Dietary Phytosterols. Journal of AOAC International, vol. 98, n° 3, 2015. 

6. LIRA, C. R. G.; ZUCCO, F; NEGRÃO, A. N.; SILVA, M. A. S.; MURAKAMI, F. S. Nutracêuticos: Aspectos sobre Segurança, Controle de Qualidade e Legislação. Revista Brasileira de Farmácia, Rio de Janeiro, v. 90, n. 1, p. 45-49, 2009. 

7.BRASIL, Resolução nº 18, de 30 de abril de 1999: aprova o Regulamento Técnico que Estabelece as Diretrizes Básicas para Análise e Comprovação de Propriedades Funcionais e ou de Saúde Alegadas em Rotulagem de Alimentos. Diário Oficial da República Federativa do Brasil. Brasília,03 nov. 1999. Disponível em: <http://e-legis.bvs.br/leisref/public/showAct.php?id=109>. Acesso em: 1 jan. 2016. 1999. 

8.Review Implementing Phytosterols Into Medical Practice as a Cholesterol-Lowering Strategy: Overview of Efficacy, Effectiveness, and Safety. 

9.SHAGHAGI, M. A., et al., Cholesterol-Lowering Efficacy of Plant Sterol-Stanols Provided in Capsule and Tablet format: Results of a systematic review and meta-analysis, 2013. 

10.MANNARINO, R. M. et al., Nutraceuticals for the treatment of hypercholesterolemia. 2014. 

11.Richelle M, Enslen M, Hager C, et al. Both free and esterified plant sterols reduce cholesterol absorption and the bioavailability of betacarotene and alpha-tocopherol in normocholesterolemic humans. Am J Clin Nutr 2004;80:171-7 

Por Fiammetta Nigro e Matheus Mikio Takeyama

Simbiótico Lactofos: Você conhece seus benefícios ao organismo?

     A microbiota é composta por diversos grupos bacterianos no qual, apresenta uma influência significativa sobre a saúde do hospedeiro, sendo de grande valia a manutenção do seu equilíbrio. Esse equilíbrio é influenciado por diversos fatores como uso de antibióticos, alto consumo de alimentação industrializada, doces, frituras, Fast food, contaminação ambiental, características genéticas e imunológicas do hospedeiro, entre outros. 

   Sendo assim, A Slk Pharma  lançou o simbiótico Lactofos, disponíveis na forma de saches, que vão agir como promotores de saúde associados à redução do risco de doenças. Se tratando de uma classe pouco conhecida pela população, vamos analisar esse produto e mostrar quais os benefícios que ele pode trazer ao organismo além daqueles que a ANVISA permite mencionar em suas embalagens.

Por: Laís Gimenez e Guilherme Pereira

   

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Cytopropolis Pharmanectar: Efeito Antitumoral?

Atualmente, uma das doenças de maior incidência é o câncer. E na tentativa de combater ou prevenir tal doença, empresas lançam mão de estratégias mercadológicas na tentativa de convencer o consumidor a comprar seus produtos, ditos detentores de propriedades antitumorais.

Alimentos ou parte de alimentos que garantem benefícios médicos e de saúde, incluindo a prevenção e/ou tratamento da doença, são chamados nutracêuticos. Tais produtos podem abranger desde nutrientes isolados, suplementos dietéticos na forma de cápsulas e dietas, até os produtos beneficamente projetados, produtos herbais e alimentos processados, tais como cereais, sopas e bebidas. (KWAK & JUKES, 2001a; ROBERFROID, 2002; HUNGENHOLTZ, 2002; ANDLAUER & FÜRST, 2002).

Proveniente da combinação de dois extratos da resina da planta Baccharis dracunculifolia, conhecida como Alecrim do Campo, o Cytopropolis Pharmanectar é mais um desses nutracêuticos comercializados que tentam cumprir suas promessas - destacando-se aqui sua propriedade antitumoral. Segundo o fabricante, ele garante propriedades citotóxicas e hematoestimulantes. Será que esse produto é uma biochance, como elucida o rótulo?

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Óleo de alho®: Redutor dos níveis de Colesterol?

A aterosclerose é uma doença crônica-degenerativa com forte base inflamatória que leva à obstrução das artérias pelo acúmulo de lipídeos (principalmente colesterol) em suas paredes. Podendo ter a combinação de dois fatores, hábitos alimentares e genética. O vaso que possui a placa de ateroma se torna rígido e perde sua elasticidade. A aterosclerose pode causar danos a órgãos importantes ou até mesmo levar à morte. Seu tratamento pode ser através de uma reeducação alimentar, prática de exercícios, uso de medicamentos e até mesmo produtos nutracêuticos. Qual a metodologia mais eficaz?

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Isoflav®: A solução para as “ondas de calor” em mulheres na menopausa?

A menopausa é o estágio da vida da mulher onde cessa a produção dos hormônios femininos (estrógeno e progesterona) pelos ovários resultando em várias modificações no organismo, como menstruações mais escassas, ondas de calor, alterações na libido e humor. Os diversos produtos à base de soja contêm proteína Isoflavona que possui uma estrutura similar ao estrógeno (fitoestrógeno) e com isso, alivia os sintomas indesejados por mulheres na menopausa.

Produtos derivados de soja apresentados como nutracêuticos (Isoflav) possuem a eficácia para a redução dos efeitos decorrentes da menopausa?

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Nutracêutico Primulive®: Suplementação natural com promessa de benefícios

Atualmente, vem se tornando maior o interesse da população em ter uma dieta saudável, balanceada e completa. Ainda há muito o que melhorar, não só pela educação alimentar de cada indivíduo, mas também pelas condições (financeiras, educacionais, etc) em que grande parte da população se encontra, o que dificulta muitas vezes o acesso às mesmas alternativas. E o que se chama de alternativas?

O Primulive® promete benefícios que normalmente eram procurados em fármacos sintéticos, além de suplementar a alimentação com os ácidos graxos presentes nele. E por ter origem natural, ele se ausenta de efeitos adversos que normalmente vêm atrelados aos fármacos sintéticos.

Além de sua função principal de regulador do colesterol, ele garante benefícios como: alívio dos sintomas da TPM; auxílio na regulação da inflamação; atua como coadjuvante na artrite reumatóide; mantém a pele saudável e hidratada, evitando problemas de pele; e aumento da imunidade.

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Óleo de Cártamo: o milagre da vez?!

A propaganda do óleo de cártamo em capsulas, em sites, revistas e cartazes, propõe que, ao consumir continuamente esse suplemento nutricional haverá perda considerável de gordura corporal.
O óleo dessas sementes, rico em ácido linoléico (até 70% de sua composição) é apontado como o responsável por esta “mágica”, por, como informado pelo produtor e pela propaganda, inibir a enzima LipoProteína Lipase (LPL), responsável por armazenar gordura no nosso corpo.
No entanto não há nenhuma evidencia cientifica para esta afirmação e já que o produto propõe um mecanismo de ação este deveria ter fundamento cientifico, pois desta forma não deveria ser tratado como APENAS um suplemento nutricional, sendo rotulado, anunciado, registrado e comercializado como alimento. Trata-se agora de um agente farmacológico, um produto medicamentoso, podendo, assim como medicamentos, causar graves efeitos colaterais.
Não mais grave, deve-se ponderar que, dessa forma proposta, apenas evita-se o acumulo de MAIS gordura, ou seja, a anunciada perda de gordura corporal só é obtida com a realização de exercício físico intenso.

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Biocártamo - Vale a pena arriscar a saúde por algumas gordurinhas?

Herbarium lança BIOCÁRTAMO: Cápsulas à base de Óleo de Cártamo reduzem a gordura abdominal além de proporcionar outros diversos benefícios à saúde. Mas, e os malefícios?

Disponível em cápsulas, Biocártamo é composto pelo Óleo de Cártamo (Carthamus tinctorius L.) uma planta que pertence à família Compositae e que é muito apreciada no Oriente pelo óleo rico em ácidos graxos poli-insaturados e monoinsaturados obtido de suas sementes.

Os fabricantes se valem desse produto já que ele possibilita a perda de gordura abdominal e enfatizam a redução de riscos de doenças cardiovasculares proporcionando também a queda dos índices de LDL (o colesterol ruim), o aumento da massa muscular (ocasionada pela perda da gordura corporal e o aumento da proporção de massa magra), além de ser fonte de ômega 6 e ômega 9 (gordura boa).

Mas na hora da venda e exposição do produto não informam os malefícios e o quão prejudicial esse nutracêutico pode ser a saúde. Os efeitos colaterais também parecem ser relevantes. Então vamos analisar esse produto e mostrar o que pode estar escondido atrás de uma redução de gordura abdominal. Vamos ver quantas pessoas ainda vão querer adotar esse método!

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