Telaprevir
(Incivo®) e Ingestão de Gorduras: Orientações e Riscos Associados.
O telaprevir é
um medicamento utilizado para o tratamento de Hepatite Viral C em pacientes
portadores do genótipo 1 que não obtiveram sucesso com a terapia convencional
(associação de Interferon e Ribavirina). A posologia indicada em todos os casos
são 750mg (dois comprimidos) administrados a cada 8h por via oral, juntamente
com alimentos (533 kcal; 21g de gordura). É sabido que para uma dieta de 2000
Kcal o valor de referência para gorduras é de 55g diárias.
A
justificativa para o uso de 63g de gorduras diárias se baseia na minimização de
eventos adversos, profilaxia de desconfortos e sua influência na absorção
sistêmica do fármaco. A ingestão de gordura é utilizada para minimizar e/ou
prevenir pruridos anorretais e doenças orificiais como hemorróidas e fissuras
perianais. Quando o medicamento é tomado em jejum, sua absorção - evidenciada pelo
parâmetro área sob a curva - é diminuída em 73%, comparando-se ao modelo
preconizado com a ingestão de 21g de gorduras.
Considerando
que a não adesão ao tratamento pode ocasionar mutações no genoma viral e
garantir o insucesso terapêutico, coloca-se assim em evidência a necessidade de
adequação à dieta estabelecida.
Entretanto, não se
encontram descritas no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para
Hepatite Viral C e Coinfecções, e na monografia do medicamento, propostas
dietéticas que contemplem as 21g de gorduras necessárias por horário de tomada
do medicamento. Bem como, se a ingestão de no mínimo 63g de gorduras é segura
aos pacientes portadores do vírus, fadigados e impossibilitados de
desenvolverem atividades físicas em consequência do tratamento. Por isso, justifica-se
a pesquisa por alternativas dietéticas que não comprometam a qualidade
nutricional dos pacientes e não sejam nocivas ao organismo.
