Xarope de Guaco (Natulab): O Xarope de Guaco é realmente eficaz no tratamento de tosses persistentes, expectorante e tratamento de afecções do trato respiratório?

Xarope de Guaco (Natulab)

Figura 1. Embalagem produto xarope de guaco (Natulab)

Em Clínicas da Família são oferecidos xarope de guaco (Mikania glomerata), da empresa Natulab, no tratamento de tosses persistentes, expectoração e tratar afecções do trato respiratório. Será que este produto é efetivo? Qual a sua posologia correta de uso?

Apresentação:

O produto avaliado na pesquisa foi o Xarope de Guaco fornecido pela empresa Natulab. A indagação proposta para o presente estudo foi: "Como o Guaco exerce a função expectorante, inibitória da tosse e trata doenças respiratórias?". E a hipótese levantada está relacionada com a presença de substâncias fitoterápicas, como as cumarinas e ácido caurenoico.

As Cumarinas e o Ácido caurenoico são substâncias que estão presentes em diversas plantas, como a Mikania glomerata (Guaco), que possuem ações muito bem elucidadas em estudos científicos presentes em vários artigos publicados. Logo, o objetivo dessa pesquisa é saber se esses compostos são efetivos no tratamentos de patologias a qual este xarope é indicado e mostrar qual a melhor posologia para uso do paciente, a fim de que não gere efeitos adversos ao mesmo.

Descrição do Produto: 

O xarope de Guaco é utilizado para fins terapêutico de doenças provenientes do trato respiratório e, neste xarope é usado a tintura da planta Mikania glomerata, conhecida popularmente como Guaco, que é rica em componentes fitoterápicos, dentre eles os mais abundantes, cumarinas e ácido caurenico.

Introdução: 

O mercado mundial de fitoterápicos movimenta cerca de US$ 22 bilhões por ano. No Brasil estima-se que o comércio de fitoterápicos seja de 5% em relação ao mercado total de medicamentos, avaliando-o em mais de US$ 400 milhões (Pinto et al., 2002). Este comércio emprega várias espécies nativas brasileiras como, por exemplo, o Guaco (Mikania glomerata Sprengel) (Alvarenga et al., 2009).

O guaco é usado na cultura popular há séculos devido às propriedades das folhas, que incluem ação tônica, depurativa, antipirética e broncodilatora, além de estimulante do apetite e antigripal (Lorenzi & Matos, 2008). É ainda empregada no tratamento da asma, bronquite e adjuvante no combate à tosse (Teske & Trentini, 1997).

Sabendo-se que já é oferecido o fitoterápico Xarope de Guaco nas Farmácias comunitárias e comercializado também em farmácias privadas, foi realizado o presente trabalho a fim de mostrar se há atividade farmacológica do Guaco no tratamento dessas patologias, além de mostrar a sua melhor posologia e observações importantes no uso deste fitoterápico.

Legislação:

O Guaco (Mikania glomerata) é denominado como um medicamento fitoterápico pela RDC no 48, de 16 de março de 2004. E, também está enquadrado como medicamento novo pela a ANVISA segundo a Resolução - RE nº 218, de 5 de fevereiro de 2002.

Emitida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a RDC no 48, de 16 de março de 2004, classifica o medicamento fitoterápico como aquele obtido empregando-se exclusivamente matérias-primas ativas vegetais. A eficácia e segurança são validadas em levantamentos etnofarmacológicos de utilização, documentações tecnocientíficas em publicações ou ensaios clínicos fase 3 (ANVISA, 2004).

Fundamentos Bromatológicos: 

O Guaco trata-se de plantas trepadeiras nativas da América do Sul que podem atingir aproximadamente 2 metros de altura. Possui folhas verdes levemente escuras na face superior e mais claras na parte inferior, largas, em formato de coração que quando amassadas, exalam um odor que lembra a abóbora. Suas flores, pequenas, também possuem um agradável odor de baunilha, mais intenso após a chuva. Seu farmacógeno são as plantas secas [1].

Na composição química do Guaco (Mikania glomerata) estão presentes a cumarina (Figura 2, 1), lupeol (Figura 2, 2), ácido a-isobutiriloxi-caur-16-en19-oico (Figura 2, 3). São encontrados ainda óleos essenciais, entre eles sesquiterpenos e diterpenos do tipo caurano (Figura 2, 4), e.g. ácidos caurenoico (Figura 2, 5), grandiflórico (Figura 2, 6), cinamoilgrandiflórico (Figura 2, 7) e caurenol (Figura 2, 8). Outros metabólitos secundários como b- sitosterol (Figura 2, 9), friedelina (Figura 2, 10), estigmasterol (Figura 2, 11), taninos hidrolisáveis, flavonoides e saponina, também estão presentes na composição de Mikania (Oliveira et al., 1998; Santos, 2005; Vaz, 2010). A cumarina é um dos principais responsáveis pelas atividades farmacológicas. Já foram identificadas cerca de 1.300 cumarinas em fontes naturais, como vegetais, fungos e bactérias (Santos, 2005). Já o ácido caurenoico é diterpeno encontrado em muitas espécies do gênero Mikania e, assim como a cumarina, apresenta importantes ações biológicas (Santos, 2005).

Com o objetivo de otimizar o processo extrativo, o tratamento da droga vegetal para o preparo de tinturas, a determinação da melhor forma de estocagem e, por fim, otimização da preparação da forma farmacêutica (xarope) para se obter um produto final de qualidade, com maior teor de princípio ativo, a planta Mikania glomerata fresca deve ser secada em estufa com circulação de ar à 40 ºC por 48 horas. Após a secagem, a mesma deve ser transformada imediatamente em tintura utilizando-se para sua extração uma mistura hidroalcoólica a 70%. O xarope de guaco deve ser preparado pela adição da tintura ao xarope simples a quente. A preparação da forma farmacêutica final mostra que, apesar de a cumarina ser uma substância volátil, há elevação de seu teor quando o processo envolve manipulações que permitem a elevação da temperatura da matéria-prima, como secagem da planta em estufa, moagem e preparação do xarope a quente [2].

Discussão:

Estudos relataram que o guaco age diretamente causando broncodilatação e relaxamento da musculatura lisa respiratória, o que pode estar relacionado ao bloqueio dos canais de cálcio, acompanhado de ações anti-inflamatória e antialérgica (Moura et al., 2002; Castro et al., 2006), que são extremamente benéficas ao tratamento da asma, a qual caracteriza-se por obstrução e inflamação das vias aéreas e, resposta broncodilatadora exagerada (Santos, 2005).

Apesar de possuir várias indicações terapêuticas populares, somente a ação broncodilatadora, antitussígena, expectorante e edematogênica sobre as vias respiratórias foram comprovadas (Oliveira et al., 1998). Outros estudos mostram potencial atividade antialergênica (Fierro et al., 1999), antimicrobiana (Pessini et al., 2003), além de atividade analgésica (Ruppelt et al., 1991), anti-inflamatória (Falcão et al., 2005), antioxidante (Vicentino & Menezes, 2007) e antidiarreica (Salgado et al., 2005). Segundo a ANVISA, o guaco pode ser usado sob as formas de tintura e extrato (ANVISA, 2008).

Para a posologia do fitoterápico é prescrito o uso oral:

Adultos: Tomar 15 ml de 8/8 hs.

Crianças de 6 a 12 anos: 5 ml de 8/8 hs.

Pacientes com problemas hepáticos podem apresentar toxicidade com o uso prolongado. Recomenda-se maior critério na administração de Mikania Glomerata (substância ativa) em pacientes com quadros respiratórios crônicos não diagnosticados, devendo-se afastar a hipótese de tuberculose e câncer. Atenção diabéticos: Este medicamento contém açúcar [3].

Conclusão: 

Os estudos deste trabalho demonstrou a presença de metabólitos secundários na composição química do Guaco, tais como óleos essenciais, estigmasterol, taninos hidrolisáveis, flavonoides e saponina, além da cumarina e do ácido caurenoico com propriedades farmacológicas descritas na literatura.

A cumarina e o ácido caurenoico, presente principalmente nas folhas do Guaco, são os principais metabólitos e apresentam ações biológicas no combate a enfermidades do trato respiratório, devido as ações broncodilatadora, expectorante, antiinflamatória e antialérgica, comprovadas pelos diversos estudos realizados, o que faz do guaco um potente fitoterápico contra asma e bronquite.

Referências Bibliográficas:

·         BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) no 48, de 16 de março de 2004. Dispõe sobre o registro de medicamentos fitoterápicos. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 17 março. 2004.

·         PINTO, C.A. et al. Produtos naturais: atualidade, desafios e perspectivas. Química Nova, v.25, p.45-61, 2002.

·         ALVARENGA, F.C.R. et al. Avaliação da qualidade de amostras comerciais de folhas e tinturas de guaco. Revista Brasileira de Farmacognosia, v.19, n.2a, p.442- 8, 2009.

·         LORENZI, H.; MATOS, F.J.A. Plantas medicinais no Brasil: nativas e exóticas. 2.ed. Nova Odessa: Instituto Plantarum, 2008. 544p.

·         TESKE, M.; TRENTINI, A.M.M. Herbarium compêndio de fitoterapia. 3.ed. Curitiba: Herbarium, 1997. 317p.

·         [1] http://www.fitoterapicos.info/guaco.php

·         OLIVEIRA, F.; AKISUE, G.; AKISUE, M.K. Farmacognosia. São Paulo: Atheneu,1998. 412p.

·         SANTOS, S.C. Caracterização cromatográfica de extratos medicinais de guaco: Mikania laevigata Schulyz Bip. ex Baker e M. glomerata Sprengel e ação de M. laevigata na inflamação alérgica pulmonar. 2005. 93p. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade do Vale do Itajaí, Itajaí.

·         VAZ, A.P.A. Série plantas medicinais, condimentares e aromáticas - guaco. Disponível em: .

·          [2] MONOGRAFIA DA ESPÉCIE Mikania glomerata (GUACO), Organização: Ministério da Saúde e Anvisa Fonte do Recurso: Ação 20K5 (DAF/SCTIE/MS)/2012. Disponível em: http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/fevereiro/05/Monografia-Mikania.pdf.

·         MOURA, R.S. et al. Antiophidian properties of the aqueous extract of Mikania glomerata. Journal of Pharmacy and Pharmacology, v.54, n.2, p.249-56, 2002.

·         FIERRO, I.O. et al. Studies on the anti-allergic activity of Mikania glomerata. Journal of Ethnopharmacology, v.66, n.1, p.19-24, 1999.

·         PESSINI, G.L. et. al. Avaliação da atividade antibacteriana e antifúngica de extratos de plantas utilizados na medicina popular. Revista Brasileira de Farmacognosia, v.13, p.21-4, 2003.

·         RUPPELT, B.M. et al. Pharmacological screening of plants recommended by folk medicine as anti-snake venon. I. Analgesic and anti-inflammatory activity. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, v.86, n.2, p.203-5, 1991.

·         FALCÃO, H.S. et al. Review of the plants with antiinflammatory activity studied in Brazil. Revista Brasileira de Farmacognosia, v.15, n.4, p.381-91, 2005.

·         VICENTINO, A.R.R.; MENEZES, F.S. Atividade antioxidante de tinturas vegetais, vendidas em farmácias com manipulação e indicadas para diversos tipos de doenças pela metodologia do DPPH. Revista Brasileira de Farmacognosia, v.17, n.3, p.384-7, 2007.

·         SALGADO, H.R.N.; RONCARI, A.F.F.; MOREIRA, R.R.D. Antidiarrhoeal effects of Mikania glomerata Sprengel (Asteraceae) leaf extract in mice. Revista Brasileira de Farmacognosia, v.15, n.3, p.205-8. 2005.

·         [3] Bula Natulab- Xarope de Guaco.