Fórmula Infantil NAN SUPREME HA 1 e 2 diminui o risco de às proteínas do leite de vaca

 

O uso de formulações SUPREME HA pode realmente diminuir o risco de alergia às proteínas do leite de vaca? 

DESCRIÇÃO DO PRODUTO

NAN SUPREME HA 1 é um leite hipoalergénico para lactentes saudáveis, desde o nascimento, quando não amamentados. NAN SUPREME HA 1 é uma fórmula infantil que fornece ao seu bebê uma combinação única de ingredientes de alta qualidade e nutrientes essenciais.

NAN SUPREME HA 2 é um leite de transição para lactentes a partir dos 6 meses de idade que, em conjunto com outros alimentos, faz parte da alimentação diversificada do bebê. Não deve ser usado como substituto do leite materno durante os primeiros 6 meses de idade. Especialmente indicado como seguimento de NAN SUPREME HA 1

Em ambos os produtos apresenta a substância, OPTIPRO HA, mistura de proteínas moderadamente hidrolisadas, obtida através de um tratamento especial, que permite uma digestão facilitada e está clinicamente comprovado na redução significativa do risco de alergia às proteínas do leite de vaca e reduzir a incidência de alergia comum da pele, nos cruciais primeiros anos de idade.

FUNDAMENTOS BROMATOLÓGICOS

De acordo com a ANVISA, todas as fórmulas infantis são produtos, em forma líquida ou em pó, utilizado apenas sob prescrição, para diluição que busca mimetizar o leite materno para suprir as necessidades da criança em várias de suas fases. Temos como exemplo a formulação "NAN SUPREME HA 1 e NAN SUPREME HA 2".

É esperado que em suas formulações apresentem os componentes que mimetizam o leite materno, como carboidratos, vitaminas, minerais, gorduras e proteínas semelhantes ao do leite materno. A grande diferença entre o NAN SUPREME HA 1 para o 2 é a quantidades dos nutrientes em sua composição e a presença de Colina, Inositol, L-Carnitina, Nucleotideos e taurina, na qual estão presentes no produto para crianças de 0-6 meses.

	NAN SUPREME HA 1	NAN SUPREME HA 2
IDADE	0-6 meses	a partir dos 6 meses
DESTAQUE	OPTIPRO HA	OPTIPRO HA
CARBOIDRATO	Lactose e Fibras	Lactose e Fibras
LIPÍDIOS	Ácido linoleico, acido linolênico, DHA	Ácido linoleico, ácido linolênico, DHA
PROTEÍNAS	Soro lácteo, proteínas parcialmente hidrolisadas	Soro lácteo, proteínas parcialmente hidrolisadas
MINERAIS	Na, K, Cl, Ca, P, Mg, Fe, Zn, Cu, Mn, F, Se, I	Na, K, Cl, Ca, P, Mg, Fe, Zn, Cu, Mn, F, Se, I
VITAMINAS	A, D, E, K, C, B1,B2, PP, B6, Ácido fólico, B12, Biotina, Ácido pantotênico, Colina, Inositol, L-carnitina	A, D, E, K, C, B1,B2, PP, B6, Ácido fólico, B12, Biotina, Ácido pantotênico
PROBIÓTICOS	culturas de Lactobacillus reuteri	culturas de Lactobacillus reuteri
EXTRAS	Oligossacáridos (2’-O-fucosil-lactose, lacto-N-neotetraose) e Nucleotídeos (taurina)	Oligossacáridos (2’-O-fucosil-lactose, lacto-N-neotetraose)

LEGISLAÇÃO

De acordo com a RDC n. 43/2011 da ANVISA que dispõe sobre o regulamento técnico para fórmulas infantis para lactentes, toda fórmula infantil  para lactentes é o produto, em forma líquida ou em pó, utilizado sob prescrição, especialmente fabricado para satisfazer, por si só, as necessidades nutricionais dos lactentes sadios durante os primeiros seis meses de vida estabelecendo as quantidades mínimas de identidade, composição, qualidade e segurança a que devem obedecer às fórmulas infantis para lactentes, assim como a a RDC n. 42/2011 que estabelece uma lista dos compostos de nutrientes que podem ser utilizados em alimentos para fins especiais destinados a lactentes e a crianças de primeira infância.

Como o NAN SUPREME HA é um produto hipoalergênico, também se aplica sobre ele a RDC n. 45/2011 que dispõe sobre fórmulas infantis para lactentes destinadas a necessidades dietoterápicas específicas, devido o produto focar na diminuição do  risco de alergias em indivíduos predispostos, sendo obrigatório a comprovação cientifica do ativo destinado para o fim dietoterápico, nesse caso o OPTIPRO HA .

Um programa de norma alimentar internacional, o Codex St andard for Infant Formula, estabelece que a segurança e adequação nutricional da fórmula infantil deve ser cientificamente demonstrado que auxilia o crescimento e o desenvolvimento de bebês. Todos os ingredientes e aditivos alimentares devem ser isentos de glúten e que a fórmula infantil preparada pronta para o consumo de acordo com as instruções do fabricante deve conter por 100 ml não menos de 60 kcal (250 kJ) e não mais de 70 kcal (295 kJ) de energia.

Por fim, destaca-se que a comercialização e as práticas correlatas de alimentos para lactentes e crianças de primeira infância, incluindo as fórmulas infantis, estão regulamentadas pela Lei n. 11.265/2006 e pelo Decreto n. 9.579/2018.

DISCUSSÃO

O leite materno é a única fonte ideal de nutrição para bebês saudáveis ​​durante os primeiros 6 meses de vida. A amamentação deve ser mantida durante os primeiros 12 meses de vida ou mais. Os principais sintomas de alergia estão associados a imunoglobulina E (IgE), um anticorpo do nosso sistema imunológico que tem sua resposta ativada ao entrar em contato com o alimento, provocando mecanismos genéticos que pode passar de geração a geração e proporcionar doenças alérgicas, como dermatite atópica, urticária, asma, rinite, eczema e alergia alimentar.

De acordo com a Academia Americana de Pediatria para ser considerada um produto hipoalergênico não deve causar reação alérgica em até 90% das crianças com alergia à proteína do leite com comprovação científica. Além disso, não é aconselhável a utilização de fórmulas parcialmente hidrolisadas em crianças com alergia a proteína do leite de vaca, por conter proteínas intactas do leite de vaca e com isso potencialmente alergênico.

As fórmulas parcialmente hidrolisadas tem como objetivo reduzir o grau de alergenicidade do produto, mantendo, no entanto, certa quantidade de antígenos capazes de reagir imunogenicamente no nosso organismo e  induzir resposta de tolerância, com isso são indicadas para reduzir o desenvolvimento a longo prazo de doenças alérgicas e não para diminuir a alergia à proteína do leite de vaca.

Existem vários estudos que investigaram o potencial dos peptídeos do leite de vaca nas fórmulas hidrolisadas e parcialmente hidrolisadas, como a OPTIPRO HÁ na redução de alergias. O GINI (German Infant Nutritional Intervention) que é o maior estudo clínico randomizado, avaliou os lactentes com histórico familiar de alergia a administração de fórmula à base de leite de vaca, fórmula parcialmente hidrolisada (FPH) e fórmula extensamente hidrolisada (FEH) à base do soro do leite. Foi observado que a FPH e a FEH tiveram efeito protetor prolongado contra eczema atópico e alergias e que as fórmulas à base de leite de vaca não obtiveram nenhuma eficácia. Porém, existem certas divergências nos resultados sobre o uso de fórmulas parcialmente hidrolisadas com outros estudos, sendo assim as atuais diretrizes de prevenção da alergia da European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) recomenda o uso de FPH com efeito preventivo comprovado em lactentes de alto risco de alergia se a amamentação for insufi­ciente ou impossível.

Em um estudo de meta-análise não encontrou evidências consistentes de que o uso de fórmulas parcialmente ou extensivamente hidrolisadas reduz o risco de resultados alérgicos em bebês com alto risco pré-existente com isso a Sociedade Australasiana de Imunologia Clínica e Alergia concluiu que não há nenhuma evidência convincente consistente para apoiar um papel protetor para fórmulas parcialmente hidrolisadas.

 

CONCLUSÃO

As fórmulas classificadas como hipoalergênicos, muitas vezes mais caras que os outros produtos, devem ser limitados a bebês com indicações clínicas bem definidas, assim como histórico familiar de alérgenos, através e unicamente da prescrição médica.

Com isso, podemos concluir que apesar de ser comprovado cientificamente que pode reduzir o desenvolvimento de alergia em crianças não é indicado e para reduzir a alergia às proteínas do leite de vaca em crianças, devido conter as proteínas intactas do leite. Seu uso deve ser feito com bastante cautela devido as divergências científicas existentes, necessitando de mais estudos para concretizar que leites parcialmente hidrolisados realmente reduz o risco de alergia e também uma legislação mais atual e específica que regulariza as formulações classificadas como hipoalergênicas.

 

REFERÊNCIAS  BIBLIOGRÁFICAS

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·         Vandenplas Y. Prevention and Management of Cow's Milk Allergy in Non-Exclusively Breastfed Infants. Nutrients. 2017 Jul 10;9(7).

·         SOLÉ, Dirceu et al. Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018-Parte 2-Diagnóstico, tratamento e prevenção. Documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia, v. 2, n. 1, p. 39-82, 2018.

·         Szajewska H, Horvath A. A partially hydrolyzed 100% whey formula and the risk of eczema and any allergy: an updated meta-analysis. World Allergy Organ J. 2017 Jul 26;10(1):27

·         CODEX ALIMENTARIUS. International Food Standards .

·         https://www.nestlebebe.pt/produtos-e-marcas/leites-infantis-e-leites-de-crescimento/leites-infantis-para-lactentes/nan-ha-1

·         https://www.nestlebebe.pt/produtos-e-marcas/leites-infantis-e-leites-de-crescimento/leites-infantis-de-transicao/nan-ha-2

·         AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. RDC nº 45, de 19 de setembro de 2011. Brasil, 2011.

·         AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. RDC nº 43, de 19 de setembro de 2011. Brasil, 2011.