Polivitamínicos: Será que precisamos mesmo deles?

Centrum, produto de complementação alimentar, fornece em dois exemplos dos seus diversos nutrientes, 400 mcg de vitamina A e 8,1 mcg de Ferro por comprimido (completando 67% e 58% do IDR para adultos). A ingestão de apenas 1 ovo e meio ultrapassa as necessidades diárias de vitamina A e Ferro, e sem o risco de problemas com intoxicação promovidos pelo uso de polivitamínicos.
De acordo com o ministério da saúde para se atingir uma dieta equilibrada para o brasileiro precisamos das seguintes quantidades alimentares: 6 porções de cereais, tubérculos e raízes; 3 porções de frutas; 3 porções de legumes e verduras; 3 porções de leite e derivados; 1 porção de carne, peixes e ovos. Atingido assim quantidades necessárias de carboidratos, lipídeos e proteínas, além de nutrientes essenciais como vitaminas e minerais.
O uso de polivitamínicos, em suas propagandas, é destinado à indivíduos que não conseguem atingir a ingesta diária de 6 porções de frutas e verduras. Mas alimentação do brasileiro é composta de inúmeros outros alimentos além de frutas e verduras, não sendo necessário o uso, na maioria dos casos, de polivitamínicos como complemento alimentar.

Centrum é um suplemento de vitaminas e minerais, desenvolvido para atender as necessidades de complemento da dieta de vitaminas e minerais, objetivando assim o alcance da ingestão diária recomendada (IDR) de cada nutriente em sua formulação.
Nas propagandas do produto Centrum é dito que se a pessoa não faz a ingesta diária de 6 porções de frutas e legumes ela precisará de Centrum, mostrando que é muito difícil alcançar os níveis diários recomendados de cada nutriente, seja pela falta de tempo (principal ponto da propaganda), ou um certo tipo de regime para perda de peso. Mas como são essas 6 porções? Utilizando 6 porções de qualquer frutas e verduras é possível alcançar os níveis de IDR? Neste trabalho será mostrado, que uma alimentação não muito sofisticada conseguirá alcançar facilmente os níveis de IDR para cada nutriente, e que o uso de um suplemento de vitaminas e minerais muitas das vezes é desnecessário, ou até um risco a saúde.

A principal legislação que regulamenta o produto é a Portaria SVS nº32 de 13 de janeiro de 1998, esta tem como objetivo fixar a identidade do produto, de acordo com suas características mínimas. Então define como suplemento vitamínico e ou minerais, “são alimentos que servem para contemplar com estes nutrientes a dieta diária de uma pessoa saudável, em casos onde sua ingestão a partir da alimentação, seja insuficiente ou quando a dieta requerer suplementação. Devem conter um mínimo de 25%, e no máximo até 100% da Ingestão Diária Recomendada (IDR) de vitaminas e ou minerais, na porção diária indicada pelo fabricante, não podendo substituir os alimentos, nem serem considerados como dieta exclusiva.”

Os valores de IDR são fixados pela RDC nº 80 de 13 de dezembro de 2004. Definindo como IDR, “a quantidade de proteína, vitaminas e minerais que deve ser consumida diariamente para atender às necessidades nutricionais da maior parte dos indivíduos e grupos de pessoas de uma população sadia.“ A tabela abaixo estabelece o IDR para cada nutriente:

O produto Centrum se apresenta como uma formulação de vitaminas e minerais, o qual estes estão em quantidades entre 25% e 100% da IDR.
Visto que este é normatizado como um alimento, diferente dos suplementos vitamínicos e minerais medicamentosos, normatizados como um medicamento, tendo os nutrientes em sua composição acima dos valores de 100% do IDR. Abaixo é apresentada a formulação, com cada nutriente presente e seus valores percentuais de IDR.

Uma alimentação equilibrada muita das vezes é interpretada como algo sofisticado, algo difícil de ser alcançado, que exige tempo, gasto de excessivo de dinheiro, o que não é verdade. Partindo de um pensamento simples, se não fazemos a ingesta de 6 porções de frutas e legumes, como ditos nas propagandas do produto, estaremos com deficiência em certos nutrientes, então porque diversos sintomas advindo da deficiência do nutriente não são manifestados? Como por exemplo, problemas visuais pela falta de vitamina A, escorbuto por falta de vitamina C, entre outros. Nas propagandas é mostrado que o cansaço e a falta de disposição são os principais sintomas e estão ligados com a má alimentação, pela falta de nutrientes em nossa dieta, em conseqüência nosso organismo não estará bem regulado. Mas se trabalhamos ou fazemos alguma atividade física, estaremos gastando energia, então ficaremos cansados ou indispostos, isso é completamente normal. Não estarão essas propagandas se aproveitando de um estado fisiológico normal do nosso corpo para promoção do seu produto?
Um ponto de análise de uma alimentação simples será feita, mostrando os níveis de nutrientes alcançados por essa alimentação, em um ciclo de 24h.

Café da manhã:



Almoço:



Janta:



Total da Dieta:

Sendo analisados os nutrientes em questão, pode se observar que todos eles alcançaram os níveis de IDR (ver tabela de IDR), tendo como ingesta de frutas e verduras apenas 3 porções. Ainda como ponto positivo, foi analisado apenas alimentos dentro de uma dieta com café da manhã, almoço e janta, não se levando em conta alimentos ingeridos fora de hora, como por exemplo, um sanduíche com suco à tarde. Mostrando então que estes valores não são absolutos, podendo ser maiores que o analisado.
Ainda existem os problemas com intoxicação, por exemplo, uma pessoa que faz uso de uma alimentação parecida com esta, já obterá uma quantidade excedente de vitamina A, aproximadamente 1873,94 mcg da vitamina (IDR de vitamina A 600 mcg). Mas a pessoa não fez uma ingesta de 6 porções de frutas e legumes, então ela precisa de um suplemento vitamínico, como diz a propaganda, promovendo assim uma maior ingesta de vitamina A, que é lipossolúvel, e seu excesso se acumula no organismo, resultado esta pessoa poderá desenvolver uma intoxicação por excesso da vitamina no organismo. No mesmo âmbito, uma pessoa possuindo insuficiência renal, poderá desenvolver riscos de intoxicação por parte deste aporte de vitamina excedente.
Problemas também com o uso desnecessário de comprimidos, visto que estes promovem certa irritação gástrica, podendo pessoas que já têm problemas com úlcera ou gastrite ter um agravamento do quadro.

Em todas as análises de nutrientes de cada alimento não foram utilizados alimentos caros, todos podendo ser encontrados em qualquer hortfruit, de fácil preparo, ou ainda para quem não tem tempo de prepará-los, podem ser encontrados facilmente em qualquer restaurante ou pensão. O uso de um suplemento vitamínico e mineral deve ser melhor caracterizado, não apenas considerando se um indivíduo não consome 6 porções de frutas e verduras. Uma alimentação equilibrada é sempre bem vinda, mas nem sempre um produto que é rotulado como um alimento será também bem vindo. O melhor será sempre escolher uma alimentação equilibrada, e mesmo isso não sendo possível, não quer dizer que os valores de IDR não podem ser alcançados, e nem que o indivíduo estará sujeito a uma deficiência de nutrientes, ou mais suscetível a doenças.

Referências:

• ANVISA. Consulta Pública nº 80, de 13 de dezembro de 2004. “REGULAMENTO TÉCNICO SOBRE A INGESTÃO DIÁRIA RECOMENDADA (IDR) DE PROTEÍNA, VITAMINAS E MINERAIS.” Brasília – DF.

• IBGE. Ministério da Fazenda. Tabela de Composição de Alimentos. 5º Ed. Rio de Janeiro, 1999.

• Ministério da Saúde. GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAÇÃO BRASILEIRA. 1º Ed. Brasília – DF, 2005.

• Ministério da Saúde. PORTARIA Nº 32, DE 13 DE JANEIRO DE 1998. “REGULAMENTO TÉCNICO PARA FIXAÇÃO DE IDENTIDADE E QUALIDADE DE SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS E OU DE MINERAIS”. Brasília – DF.

• Ministério da Saúde. GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAÇÃO BRASILEIRA. Brasília – DF.