Descrição
A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo que leva a
uma deterioração progressiva cognitiva e da memória, além de ser fatal. A causa
da doença ainda é desconhecida e não há cura para a mesma, sendo o objetivo do tratamento
farmacológico melhorar o gerenciamento do quadro clínico da doença e oferecer
uma melhor qualidade de vida para os indivíduos.
Alguns estudos estão relatando os papéis de macronutrientes e
micronutrientes na prevenção e manejo da DA, mas não há evidências de que esta
estratégia possa realmente prevenir ou desacelerar o desenvolvimento da mesma.
Entretanto, o uso de vários “neuronutrientes” é uma das estratégias em que se
acredita promover um efeito sinérgico benéfico, resultando na neuroproteção.
O Souvenaid® é um alimento para suplementação de nutrição enteral ou oral
constituído de macro e micronutrientes, com quantidades aumentadas de uridina
monofosfato, DHA (ácido docosahexaenóico), EPA (ácido eicosapentaenóico),
colina, fosfolipídios, ácido fólico, selênio e vitaminas B12, B6, C e E, que
são precursores e cofatores da formação de membranas neuronais.
Fundamentos
bromatológicos
O produto Souvenaid®, que traz a informação de ter mais de 10 anos de
pesquisa sobre a influência de nutrientes no funcionamento cerebral, é vendido
em um frasco de 125 ml nos sabores baunilha ou morango, sendo recomendada a
administração de 1 frasco por dia, de forma oral ou enteral.
Em relação ao seu efeito positivo no funcionamento cerebral, um estudo
randomizado, controlado e duplo cego avaliou o uso da bebida por 12 semanas
consecutivas em indivíduos com DA leve (pontuação entre 20 e 26 no Mini Exame
do Estado Mental) e sem utilização de nenhum tratamento farmacológico. Após este
tempo, observou-se uma melhora na recordação verbal tardia e imediata no grupo
teste em relação ao grupo controle, não havendo diferença estatística em outros
parâmetros.
Um outro estudo randomizado, duplo cego e controlado avaliou a utilização
da bebida por 24 semanas em indivíduos com mais de 50 anos com DA leve, que não
estavam em tratamento farmacológico. Ao final do estudo, não houve diferença de
melhora entre os grupos, apenas uma diferença significativa na trajetória de
evolução dos dois grupos.
Legislação
Souvenaid® está registrado na ANVISA com o nome de alimento para
suplementação de nutrição enteral ou oral e na categoria de alimentos para
nutrição enteral.
A RDC n° 63, de 6 de julho de 2000 traz algumas definições importantes,
como a de Nutrição Enteral (NE) sendo “alimento para fins especiais, com
ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição
definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas
ou via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para
substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não,
conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou
domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas”.
Segundo a RDC nº 21, de 13 de maio de 2015, as rotulagens destes
produtos, de forma geral, não devem induzir seu uso a partir de falso conceito
de vantagem ou segurança, e indicar condições de saúde para as quais o produto
possa ser utilizado, inclusive aquelas relacionadas à redução do risco de
doenças ou de agravos à saúde. Em 2019, foi lançado pela ANVISA um documento
informativo, não-regulatório, de Perguntas e Respostas sobre Fórmulas para
Nutrição Enteral, com perguntas práticas e respostas objetivas para auxiliar no
entendimento do público e das empresas sobre as RDCs n. 21/2015, n. 22/2015 e
n. 160/2017.
Discussão e conclusão
A DA infelizmente ainda não tem cura e diversos estudos buscam
encontrá-la. Enquanto isso, várias estratégias disponíveis buscam melhorar a
qualidade de vida do paciente e retardar a progressão da doença. Uma estratégia
não farmacológica que vem sendo analisada para melhorar o funcionamento
cerebral seria a suplementação com multinutrientes, que promoveriam um efeito
sinérgico na neuroproteção de indivíduos. O Souvenaid® demonstrou melhorar a
recordação verbal tardia e imediata após 12 semanas de suplementação.
Entretanto, os efeitos da melhora não são mantidos por um período maior que 24
semanas de utiização do produto.
Sendo assim, conclui-se que sua utilização pode ser apenas uma estratégia adicional ao tratamento tradicional, por ter um impacto baixo e temporário na evolução do paciente. Seu uso deve ser acompanhado de recomendação médica e avaliação do quadro clínico do indivíduo, considerando também o impacto financeiro da utilização deste produto
Bibliografia
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Sanitária, 2019. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/33916/2810640/F%C3%B3rmulas+para+nutri%C3%A7%C3%A3o+enteral/a26b2476-189a-4e65-b2b1-4b94a94a248c#:~:text=F%C3%B3rmulas%20para%20nutri%C3%A7%C3%A3o%20enteral%20s%C3%A3o,21%2F15.>.
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