Existem evidências de que o Psyllium emagrece???

       Psyllium é um composto de fibras solúveis naturais que é conhecido por ajudar no tratamento da prisão de ventre e principalmente na perda de peso. Mas será que existem evidências que sustentam essa propriedade do produto?

                       

         Psyllium é um composto de fibras solúveis naturais extraídas mecanicamente da semente de uma planta asiática chamada Plantago ovata. Por ser um produto rico em fibras que atrai água forma uma mucilagem, substância gelatinosa de estrutura complexa, que na presença de água, aumenta de volume e forma uma solução viscosa. Por suas características o Psyllium é conhecido por ajudar no tratamento da prisão de ventre, e principalmente na perda de peso. Acredita-se que por retardar o esvaziamento gástrico, estimula a saciedade, além de melhorar a atividade intestinal também ajuda no controle lipídico e glicêmico. 

No entanto estudos realizados não suportam essa idéia apesar de sugerirem uma possível contribuição para uma perda de peso saudável.

O Psyllium é considerado como um alimento funcional. Alimento funcional é uma nova concepção de alimento que surgiu no Japão na década de 80. De forma geral, são alimentos e bebidas que consumidos no cotidiano podem trazer efeitos fisiológicos específicos. A legislação Brasileira não define alimento funcional mas estabelece os requisitos para alegação de propriedade funcional. As diretrizes permitem alegação de propriedades funcionais e ou de saúde em caráter opcional; alimentos e nutrientes que produzirem efeitos metabólicos e ou fisiológicos e ou efeitos benéficos à saúde, devem ser seguro para consumo sem supervisão médica; as alegações serão aceitas consoante demonstração de eficácia, a menos que tua eficácia já tenha sido esclarecida pela sociedade científica; em caso de produto inédito estudos de segurança de uso deverão ser realizados segundo as Diretrizes Básicas para avaliação de Risco e Segurança dos alimentos; não são permitidas alegações que sugiram cura ou prevenção de doenças.

No Brasil, a regulamentação desse tipo de alimento é feito pelo Ministério da Saúde através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). As resoluções são:

·         Resolução da ANVISA/MS 16/99 - trata de Procedimentos para Registro de Alimentos e ou Novos Ingredientes

·         Resolução da ANVISA/MS 17/99 - Aprova o Regulamento Técnico que estabelece as Diretrizes Básicas para Avaliação de Risco e Segurança de Alimentos

·         Resolução ANVISA/MS 18/99 - Aprova o Regulamento Técnico que estabelece as Diretrizes Básicas para a Análise e Comprovação de Propriedades Funcionais e/ou de Saúde, alegadas em rotulagem de alimentos

·         Resolução ANVISA/MS 19/99 - Aprova o Regulamento Técnico de Procedimentos para Registro de Alimentos com Alegação de Propriedades Funcionais e ou de Saúde em sua

Em 2016, exercendo o seu poder a ANVISA, suspendeu a publicidade do produto Hemadrin – Psyllium e colágeno com vitamina C em cápsulas pois este alegava propriedades medicamentosas. Segundo a ANVISA o psyllium deve alegar que ‘auxilia na redução da absorção de gordura. Seu consumo deve estar associado a uma alimentação equilibrada e hábitos de vida saudáveis’ quando o produto forneça no mínimo uma dose diária de 3 g.

O Psyllium está incluído dentro da legislação das Fibras – oligossacarídeos: substancia indisponível como fonte energética, mas que atuam na manutenção do transito intestinal, bem como da flora intestinal. Regra geral, são substâncias de alto peso molecular encontradas principalmente em vegetais. Podem ser classificadas quanto à sua função no vegetal: Estruturais ou não estruturais; quanto à solubilidade: solúveis ou insolúveis. As fibras solúveis tendem a formar géis em contato com água aumentando a viscosidade, o que está associado à reabsorção dos sais biliares, que se reflete numa propriedade hipocolesterolêmica. Tendem a diminuir o nível de triglicerídeos, colesterol e insulina. Como é metabolizada por bactérias, está associada a produção de gases, flatulência. Já as fibras insolúveis não sofrem alteração, sendo importantes para incremento do bolo fecal e estimulo da motilidade intestinal. Já as fibras insolúveis permanecem inalteradas incrementando o bolo fecal e estimulando a motilidade intestinal; implicam uma maior atividade de mastigação; aumentam a excreção de sais biliares e apresentam propriedades antioxidantes. O uso de fibras esta associado a redução dos níveis de colesterol e do risco de desenvolvimento de câncer no trato gastrointestinal.

O uso do psyllium com auxílio na perda de peso é amplamente divulgada nas redes sociais e a publicidade do produto recai principalmente sobre esta característica. Sites de saúde, bem estar, freqüentados principalmente por mulheres, trazem esse produto como inovador na perda de peso.

Apesar de seus efeitos benéficos e importantes na redução do colesterol e LDL não há um embasamento cienfitico na divulgação de que o cunsumo diário de psyllium realmente leva a uma perda de peso.

Um estudo feito por Bergmann et al. demonstrou que ensaios simples com ecografia gástrica são capazes de determinar a taxa de esvaziamento gástrico com e sem pyssilium. O ensaio foi feito de forma randomizada e cruzada, com 12 voluntários acima do peso por 8 dias consecutivos, aonde se observou uma redução da velocidade de esvaziamento, aumento da saciedade e redução do apetite quando comparado aos indivíduos que fizeram uso do placebo. A simples redução da velocidade de esvaziamento não pode ser associada a perda de peso, o que não foi observado, no entanto,  a que entender que o estudo teve em consideração apenas 8 dias e que o estudo demonstrou que o consumo de psyllium reduziu o apetite dos voluntários, uma vantagem para qualquer processo de emagrecimento.

Uma meta-análise realizada por Anderson et al. baseado em 8 ensaios clínicos sugere que o uso de 10 gramas diárias Psyllium realmente diminui os níveis de LDL e colesterol total plasmáticos. Os resultados na redução da glicemia não são conclussivos eapenas 3 desses ensaios avaliaram a diferença de peso que não demonstrou ser significativa.

Dessa forma, podemos concluir que o consumo de psyllium não leva ao emagrecimento simplesmente pelo seu consumo. O emagrecimento observado com o consumo de psyllium está associado a mudanças nos hábitos alimentares e no estilo de vida e não no efeito desta fibra. É possível que a saciedade ajude no processo de perda de peso, mas ela só não garante que o individuo irá comer menos, principalmente se a obesidade estiver associada a transtornos como a ansiedade, onde a comida não é apenas uma forma de alimento, mas também um objeto de prazer, satisfação.

Bibliografia

Colla, Lucíane; ALIMENTOS FUNCIONAIS E NUTRACÊUTICOS: DEFINIÇÕES, LEGISLAÇÃO E BENEFÍCIOS À SAÚDE. Revista Eletrônica de Farmácia Vol 3(2), 109-122, 2006

Stringheta, Paulo C.; Oliveira, Tânia; Gomes, Ricardo; da Penha, Maria; Amaral, Henriques; Carvalho, Antônio; Vilela Miriam; Políticas de saúde e alegações de propriedades funcionais e de saúde para alimentos no Brasil. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas vol. 43, n. 2, abr./jun., 2007

Anderson, James; Algood, Lisa; Altringer, Linda; Jerdark, George; Hengehold, David; Cholesterol-lowering effects of psyllium intake adjunctive to diet therapy in men and women with hypercholesterolemia: meta-analysis of 8 controlled trials. American Journal Clinical Nutition 71:472–9, 2000

Bergmann, J. F.; Chassany, O.; Petit, A.; Triki, R.; Caulin, C; Segrestaa, J. M.; Correlation between echographic gastric emptying and appetite: influence of psyllium. Gut 1992 33: 1042-1043

Alunos: Victor Azevedo de Souza e Camila Coelho Carmo