STRONGER BABY: O poder do seu bebê mais forte

Em se tratando de alternativas alimentares para bebês, atualmente, as variedades são diversas. Mas até que ponto eles são de fato passíveis de substituírem o leite materno? Podem ter a capacidade de até serem melhores que o leite materno? Seria uma boa alternativa o uso de fórmulas infantis em substituição ao leite materno?

Introdução

   A alimentação no primeiro ano de vida será decisiva para os hábitos alimentares da criança, assim como relacionar o desenvolvimento da imunidade do bebê. Sabemos que o aporte nutricional necessário para que o recém-nascido se desenvolva é diferente se comparado ao de um adulto, ou até mesmo de uma criança com mais de 5 anos. Isso se dá pois no primeiro ano de vida, o bebê triplica o seu peso de nascimento e dobra seu tamanho, sendo esses mais suscetíveis e alta demanda nutricional e energética.

Uma alimentação balanceada é imprescindível nessa etapa, déficits nutricionais nesse período devido à baixa ingestão de nutrientes podendo interferir no crescimento, na cognição e principalmente no desenvolvimento de órgãos, como o caso do cérebro. Este último órgão, quando afetado pode trazer sérios danos para vida do bebê e interferir não somente nesta fase, como na fase adulto do indivíduo.

         Avaliando essa complexidade e importância nutricional nos primeiros anos de vida, o produto escolhido para a apresentação e análise crítica, foi o Aptamil 1, fórmula infantil. Iremos comparar com base nos parâmetros que a OMS e a ANVISA delimitam como base ideal nutricional.

Fundamentos Legais

        Segundo as bases legais, a RDC 43/2011 e alterada pela RDC 49/2014, que discorre sobre o regulamento técnico para fórmulas infantis para lactentes, define fórmula infantil para lactentes como sendo “o produto, em forma líquida ou em pó, utilizado sob prescrição, especialmente fabricado para satisfazer, por si só, as necessidades nutricionais dos lactentes sadios durante os primeiros seis meses de vida (5 meses e 29 dias)”. Legalmente analisando a RDC 49, apesar de atualmente esse tema estar mais presente em mídias assim como as mães também estão buscando se informar antes de disponibilizarem para seus bebês, estas fórmulas infantis não deveriam estar em farmácias com livre acesso para que sua aquisição fosse sem prescrição médica. Essa disposição na farmácia, faz com que exista suplementação alimentar de forma indiscriminada e sem orientação médica.

Dados do Produto

 Figura 1. Tabela Nutricional do Aptamil Premium 1

 Figura 2: Fotos do Aptamil Premium 1

Discussão

         Segundo o que preconiza a RDC 43/2011 e alterada posteriormente pela RDC 49/2014, uma fórmula infantil deve apresentar no mínimo 60 Kcal em 100 ml e no máximo 70 Kcal a cada 100ml do preparo da fórmula. O Aptamil apresenta 66 Kcal em 100 ml, assim atendendo aos parâmetros pré-estabelecidos pela ANVISA em sua resolução. No entanto é preciso ter o senso crítico e se questionar a relevância do uso destas fórmulas em casos específicos e pontuais. 

Figura 3: Tabelas nutricionais segundo ministério da saúde, ANVISA e afins

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), o Ministério da Saúde (MS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) é recomendada a amamentação até os dois anos de idade, com exclusividade ao seio por período e não inferior a seis meses e a introdução de alimentos complementares, sendo permitida a partir de seis meses de idade. Por mais que se tente mimetizar toda a capacidade nutricional e de suporte à vida, nada substitui o leite materno. Este apresenta as concentrações ideais de cada nutriente, assim como, insubstituivelmente, transfere da mãe para recém-nascido a imunidade necessária (colostro). Outro ponto positivo para o aleitamento é o vínculo que é criado entre ambos, que é insubstituível e intransferível. Se compararmos o leite maduro ao colostro, este último é rico em proteínas e possui uma concentração menor de gorduras. Mas como solucionamos os casos em que a mulher apresenta baixa produção do leite? Para isso existem as fórmulas infantis, como é o caso do Aptamil.

      Aptamil 1 é uma fórmula infantil de forma farmacêutica em pó, indicada para a alimentação de lactentes desde o nascimento até os seis meses de vida. É adicionada de prebióticos 0,8g/100ml (10%FOS e 90%GOS), contém LcPUFAs ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa - ácidos araquidônico (ARA) e docosahexaenoico (DHA) e nucleotídeos. Mas não pode ser utilizado de forma indiscriminada e sem prescrição médica/pediátrica.

     Por que a necessidade da reposição nutricional de recém nascidos não poder ser realizada com uso de leite de vaca, considerando que o custo de Fórmulas Infantis possuem um valor mais elevado?

Estudos apontam sobre o uso de leites pasteurizado e de origem animal, como o leite de vaca, não são a melhor escolha devido às inadequações de sua composição quanto a suprir as necessidades de uma bebê em desenvolvimento, sem contar os conservantes e processos para que o leite seja disponibilizado. O consumo de leite de vaca neste período está associado ao aparecimento de anemia ferropriva, tanto por conter pouca quantidade e baixa biodisponibilidade de ferro, como também por ocasionar perda de sangue pelas fezes. (vc quem sabe se quer colocar isso ou não, não achei nada sobre o caso. Mas li e achei interessante. Se achar algo científico que dê para colocar na referência...)

Conclusão

     Apesar de existirem as fórmulas infantis para casos pontuais e necessários, nada substitui o leite materno e o colostro. As recomendações e orientações tanto o Ministério da Saúde quanto da Organização Mundial de Saúde alertam para a importância da amamentação e seu ato insubstituível, exceto em casos onde não há produção de leite ou problemas de saúde os quais impedem o aleitamento. No entanto, podemos concluir que atualmente é possível fazer uso de alternativas alimentares que ajudem na complementação alimentar, como as “amas de leite” e usar do leite materno como o principal modo de alimentação.

Referências Bibliográficas

1. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Perguntas e Respostas – Fórmulas Infantis. Gerência Geral de Alimentos; 2ª edição; Brasília 19 de Junho de 2018, Brasil. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/33916/2810640/Formulas+infantis/b6174467-e510-4098-9d9a-becd70216afa ;
2. Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de orientação para a alimentação do lactente, do pré-escolar, do escolar, do adolescente e na escola. 2.ed. São Paulo: SBP, 2008;
3. Diretoria Colegiada de Vigilância Sanitária – ANVISA. Resolução - RDC nº 49, de 25 de setembro de 2014, Regulamento técnico para aditivos alimentares e coadjuvantes de tecnologia para fórmulas infantis destinadas a lactentes e crianças de primeira infância. Diário Oficial da União, Brasília – DF, 25 de Setembro de 2014. 
4. Diretoria Colegiada de Vigilância Sanitária – ANVISA. Resolução - RDC nº 43, de 19 de setembro de 2011, Dispõe sobre o regulamento técnico para fórmulas infantis para lactentes. Diário Oficial da União, Brasília – DF, 19 de Setembro de 2011.

Trabalho realizado pelas alunas Camila Vieira e Luisa Almeida.